在西游记之中有一些神像是非常厉害的太乙救苦天尊，他的名声就非常响亮，它并不是封神演义里面的哪吒师傅太乙真人，两人是不同的，而太乙真人其实就是根据太乙救苦天尊这个名字给杜撰的。

太乙救苦天尊他是属于道教顶级的大佬，他也是原始天尊的化身，他最开始是和玉帝齐名的是被称作六御之一，他是统领万零的东极清华大帝。除了被称作是太乙救苦天尊之外，还被称作是寻声救苦天尊以及青玄九阳上帝，和南极长生大帝同为玉皇大帝的左膀右臂，他们也负责所有神仙的考核工作。
最早的时候是来自于春秋战国时期，当时东皇太一被道教吸收之后变成了东王公，也就是东华帝君，太一也就变成了太乙救苦天尊。之所以被称作是救苦天尊，就是因为佛教里面的菩萨一般都是普渡众生，救苦救难太深入于人心，于是道教就把太医拉进来，承担了救苦救难的职责，意思也就是要和佛教之中的神仙抢生意。

只要在人受苦受难的时候，喊太乙救古天尊，就会化身来救人们，有时是道士，有时是医生，也就是说他的化身非常的多，都是一些救死扶伤的岗位。后来为了增加太乙救，苦天尊的竞争力，又参考了佛教地藏王菩萨的事情。

让太乙救苦天尊去阴间救助亡魂，后来实在太多，忙不过来也就化身使用大法，显现出十方救苦天尊区分管理，在之后也就有了十殿冥王。而太乙救苦天尊，他最厉害的地方就是能够消除业力，也就是指产生的不好的后果和因果差不多。
一般的业果都难以消除，可是太乙救古天尊就是可以将业果和地狱的业力象征血湖化为莲池。同时太乙救苦天尊也被称作是太一福神是大慈仁者。